老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的影响因素及列线图预测模型构建
陶存倩
王爱梅
王俊
符程皓
刘海荣
陆思宇
张玲玲
曹娟
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胸外科,江苏 南京 210000
摘要：目的 探讨老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2024年7月至2025年1月于南京医科大学第一附属医院行胸腔镜切除术且发生心肺并发症的老年肺癌患者纳入发生组(34例),另选取同期于南京医科大学第一附属医院行胸腔镜切除术且未发生心肺并发症的老年肺癌患者纳入未发生组(151例).采用多因素Logistic逐步回归分析老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的影响因素,绘制列线图并采用ROC曲线分析列线图模型的预测价值.结果 发生组空腹血糖、年龄、术中出血量、手术时间、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病、低分化、术前白蛋白<35 g/L比例高于未发生组,术前第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率、第1秒用力呼气量、术前巴塞尔指数评分、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平低于未发生组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄大、吸烟、高血压、手术时间延长、术前白蛋白<35 g/L是老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的独立危险因素(OR=1.689,95%CI:1.139～2.504,P=0.009;OR=2.790,95%CI:1.590～4.896,P<0.01;OR=3.077,95%CI:1.476～6.417,P=0.003;OR=1.960,95%CI:1.306～2.941,P=0.001;OR=2.927,95%CI:1.545～5.545,P=0.001),术前第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率较高是老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的独立保护因素(OR=0.579,95%CI:0.393～0.851,P=0.005).列线图模型一致性指数为0.897(95%CI:0.845～0.948).列线图模型预测老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的曲线下面积为0.876,敏感度为0.932,特异度为0.689.结论 根据年龄、吸烟、高血压、手术时间、术前第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率、术前白蛋白等影响因素构建的列线图模型对老年肺癌患者术后心肺并发症具有较高的预测价值.
关键词：肺癌老年患者胸腔镜手术心肺并发症列线图
资助基金：江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX24-0785)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 82-87 )
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