SGLT-2i联合常规治疗对DKD合并高脂血症患者糖脂代谢及肾功能保护效应的多维度评估
沈甲乙1
胡梦婷1
张芸1
干佳琦1
刘梅1
陈湘琼2
1.复旦大学附属闵行医院全科医学科,上海 2011992.复旦大学附属闵行医院药剂科,上海 201199
摘要：目的 探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)联合常规治疗对糖尿病肾病(DKD)合并高脂血症患者糖脂代谢和肾功能的影响.方法 选取2024年1至12月复旦大学附属闵行医院收治的DKD合并高脂血症患者120例,根据随机数表法分为常规组(60例,给予常规治疗)和联合组(60例,给予SGLT2i+常规治疗),两组均治疗6个月.比较两组治疗前后脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)]、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能指标[尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)];比较两组治疗期间体质量变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组LDL-C[(2.79±0.73)mmol/L]、TC[(3.24±0.38)mmol/L]、TG[(2.08±0.27)mmol/L]、HbAlc[(5.08±1.03)%]、FPG[(6.22±1.37)mmol/L]、2 hPG[(6.21±1.37)mmol/L]、UACR[(167.95±15.84)mg/g]、UA[(344.51±10.63)μmol/L]、Scr[(70.65±5.94)μmol/L]、BUN[(6.23±1.03)mmol/L]水平低于常规组[(3.47±0.76)mmol/L、(3.68±0.39)mmol/L、(2.39±0.26)mmol/L、(5.68±1.01)%、(6.74±1.23)mmol/L、(6.82±1.37)mmol/L、(189.97±16.74)mg/g、(363.58±12.84)μmol/L、(75.35±5.84)μmol/L、(7.58±1.02)mmol/L],HDL-C[(1.49±0.24)mmol/L]、eGFR[(39.85±6.33)mL/(min·1.73 m2)]高于常规组[(1.21±0.27)mmol/L、(36.58±6.84)mL/(min·1.73 m2)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组体质量低于治疗前,且低于常规组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SGLT2i联合常规治疗能够改善DKD合并高脂血症患者糖脂代谢,肾功能保护效应显著,且具有安全性.
关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂糖尿病肾病高脂血症糖脂代谢肾功能
资助基金：国家重点研发计划(2019YFF0216502-L21)闵行区医学特色专科建设项目(2025MWFC02)上海市闵行区中心医院学科群建设项目(YJXK-2021-15)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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