ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的危险因素分析及风险预测模型构建
纪明敏
康丹丹
张璇
黄夕华
陈旭锋
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)急诊科,南京 210000
摘要：目的 分析重症监护室(ICU)连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2023年3月至2025年3月在江苏省人民医院接受连续性肾脏替代治疗的ICU患者152例,根据是否发生低体温分为低体温组(45例)和非低体温组(107例).比较两组一般临床资料,采用多因素Logistic逐步回归分析ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的影响因素,构建ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的列线图模型并进行验证,采用ROC曲线分析列线图模型对ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的预测价值.结果 低体温组年龄≥60岁、连续性静脉-静脉血液透析、治疗持续时间≥24 h、机械通气、休克、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、血乳酸水平高于非低体温组,身体质量指数、基础体温低于非低体温组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁、治疗持续时间≥24 h、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分≥25.70分是ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的危险因素(OR=2.069,95%CI:1.468～2.915,P<0.01;OR=2.732,95%CI:1.778～4.196,P<0.01;OR=2.340,95%CI:1.600～3.422,P<0.01),身体质量指数≥22.47 kg/m2、基础体温≥37.20℃是ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的保护因素(OR=0.517,95%CI:0.376～0.712,P<0.01;OR=0.402,95%CI:0.271～0.596,P<0.01).列线图模型的一致性指数为0.892,原始曲线位于理想曲线附近.列线图模型预测ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的AUC为0.902,敏感度为0.917,特异度为0.784,约登指数为0.701.结论 ICU连续性肾脏替代治疗患者发生低体温的影响因素包括年龄、身体质量指数、治疗持续时间、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、基础体温,以此构建的列线图模型在预测低体温方面具有较高的应用价值.
关键词：连续性肾脏替代治疗重症监护室低体温危险因素列线图
资助基金：江苏省科教能力提升工程江苏省医学重点学科项目(ZDXK202213)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-10 )
英文信息