年龄和身体质量指数对川崎病患儿血管内皮功能及冠状动脉损伤的影响机制研究
夏琨
张勇
周丹
付佳
付杰
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院心血管内科,武汉 430016
摘要：目的 探讨年龄和身体质量指数(BMI)对川崎病患儿血管内皮功能及冠状动脉损伤(CAL)的影响机制.方法 回顾性选取华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2024年4月至2025年1月收治的200例川崎病患儿临床资料,按照年龄将患儿分为婴儿组(﹤1岁,84例)、幼儿组(1～3岁,57例)、学龄前组(4～6岁,59例);依据同龄同性别儿童BMI第85百分位、第95百分位标准将患儿分为正常组(119例)、超重组(42例)、肥胖组(39例);根据是否发生CAL分为CAL组(86例)与非CAL组(114例).比较不同年龄、BMI的川崎病患儿血管内皮功能指标,比较CAL组与非CAL组患儿临床资料,多因素Logistic回归分析川崎病患儿发生CAL的影响因素.结果 婴儿组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉僵硬度指数(SI)高于幼儿组及学龄前组(P<0.05),反应性充血指数(RHI)、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)显著低于幼儿组及学龄前组(P<0.05);幼儿组IMT显著高于学龄前组(P<0.05).肥胖组IMT、SI显著高于超重组及正常组(P<0.05),RHI、FMD、NMD显著低于正常组(P<0.05),超重组IMT显著高于正常组(P<0.05),RHI、FMD、NMD显著低于正常组(P<0.05).CAL组年龄≤3岁患儿比例、超重/肥胖患儿比例、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IMT、SI水平显著高于非CAL组(P<0.05),CAL组RHI、FMD、NMD水平显著低于非CAL组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、CRP、TNF-α、IMT、SI、RHI、FMD、NMD是川崎病患儿发生CAL的独立影响因素(P<0.05).结论 不同年龄、BMI川崎病患儿血管内皮功能存在差异,且年龄、BMI、CRP、TNF-α、IMT、SI、RHI、FMD、NMD是川崎病患儿发生CAL的独立影响因素.
关键词：川崎病冠状动脉损伤血管内皮功能年龄身体质量指数
资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021M019)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 16-20 )
英文信息