烧伤患者发生下肢深静脉血栓形成的影响因素及列线图预测模型的构建
李扬
古兰
田雨欣
李梦凡
郭凯
王玲
空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科,西安 710032
摘要：目的 探讨烧伤患者发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,构建并验证列线图预测模型.方法 回顾性选取2022年3月至2025年2月于空军军医大学第一附属医院烧伤外科就诊的患者208例,根据住院期间是否发生DVT分为DVT组(31例)和非DVT组(177例).比较两组一般临床资料,采用多因素Logistic回归分析烧伤患者DVT发生的影响因素,基于R软件构建列线图预测模型,并采用ROC曲线验证.结果 DVT组年龄、身体质量指数、糖尿病、总体表面积(TBSA)≥30%、下肢烧伤、卧床时间≥30 d、深静脉置管、创面感染/脓毒症、低分子肝素使用、D-二聚体、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α水平高于非DVT组(P<0.05).多因素Logistic分析显示,TBSA≥30%(OR=2.241,95%CI:1.297～3.872)、下肢烧伤(OR=1.608,95%CI:1.184～2.183)、卧床时间≥30 d(OR=2.472,95%CI:1.056～5.787)、深静脉置管(OR=2.514,95%CI:1.405～4.500)、创面感染/脓毒症(OR=4.315,95%CI:1.457～12.799)及D-二聚体水平高(OR=1.627,95%CI:1.230～2.154)是烧伤患者DVT发生的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测烧伤患者DVT发生的AUC为0.885,敏感度和特异度分别为80.65%和89.83%.结论 TBSA≥30%、下肢烧伤、卧床时间≥30 d、深静脉置管、创面感染/脓毒症及D-二聚体水平高是烧伤患者DVT发生的独立危险因素,基于上述因素构建的列线图模型能个体化预测烧伤患者DVT发生概率,为DVT诊治提供量化依据.
关键词：烧伤下肢深静脉血栓形成影响因素D-二聚体列线图
资助基金：国家自然科学基金(81901966)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 93-97 )
英文信息