类风湿关节炎患者小肠细菌过度生长样小肠菌群失调对外周血淋巴细胞亚群及疾病活动度的相关性分析
勾威
张玉
董欢
栾夏青
郝佳楠
申丽盈
河北中石油中心医院风湿免疫科,河北 廊坊 065000
摘要：目的 探索类风湿关节炎(RA)患者小肠细菌过度生长(SIBO)样小肠菌群失调对外周血淋巴细胞亚群及疾病活动度的相关性分析.方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月于河北中石油中心医院就诊的RA患者80例,根据入院时甲烷氢呼气试验检测结果为SIBO样小肠菌群失调的判断依据分为肠道菌群失调组(36例)和非肠道菌群失调组(44例).比较两组基线特征以及入院时外周血淋巴细胞百分比(LYM%)、淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、自身抗体指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)]及疾病活动度[疾病活动度评分(DAS28)];采用ROC曲线分析RA患者入院时外周血LYM%、淋巴细胞亚群、自身抗体指标及疾病活动度与肠道菌群失调的关系;采用Pearson相关分析RA肠道菌群失调患者DAS28与外周血淋巴细胞亚群水平的关系;采用ROC曲线分析各指标对肠道菌群失调的评估价值.结果 肠道菌群失调组LYM%、CD3+、CD8+水平低于非肠道菌群失调组,CD4+水平高于非肠道菌群失调组(P<0.05).肠道菌群失调组RF、CCP、AKA水平高于非肠道菌群失调组(P<0.05).ROC曲线分析显示,外周血LYM%、CD3+、CD4+、CD8+、RF、CCP、AKA、DAS28预测RA患者肠道菌群失调的曲线下面积分别为0.770、0.788、0.693、0.801、0.705、0.780、0.718、0.684(P<0.05).Pearson相关性分析显示,RA肠道菌群失调患者DAS28与CD3+、CD4+呈正相关(r=0.373、0.500,P=0.025、0.002),与CD8+呈负相关(r=-0.502,P=0.002).结论 RA患者肠道菌群失调与多项外周血免疫指标及疾病活动度存在关联,且这些指标对菌群失调具有良好的评估价值.在菌群失调患者中,DAS28与淋巴细胞亚群呈弱或中等程度的相关,提示肠道菌群可能通过调节T细胞亚群平衡参与RA的免疫病理过程.
关键词：类风湿关节炎肠道菌群外周血淋巴细胞亚群疾病活动度
资助基金：廊坊市科技支撑计划项目(2021013048)河北省医学科学研究课题项目(20220166)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2025-12-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 103-107 )
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