严重创伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的相关因素分析及列线图预测模型
江小香1
林海蓉1
何飞1
付水芹2
陈阿真1
1.厦门医学院附属第二医院重症医学科,福建 厦门 3610212.厦门医学院附属第二医院肝胆外科,福建 厦门 361021
摘要：目的 探讨严重创伤患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素,并构建列线图预测模型.方法 回顾性选取2023年3月至2025年3月厦门医学院附属第二医院收治的严重创伤患者212例,根据是否发生ARDS分为ARDS组(83例)和非ARDS组(129例).比较两组一般资料、既往病史、损伤特征、救治情况、实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,并以此构建列线图预测模型,绘制ROC曲线分析列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的价值.结果 ARDS组创伤严重程度评分≥25分、肺挫伤、连枷胸、入院低氧血症、休克时间≥4 h、剖腹探查、胃内容物误吸、肺部感染、胸部简明损伤分级评分、入院24 h血清肿瘤坏死因子α水平高于非ARDS组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素(OR=2.705,95%CI:1.631～4.485,P<0.01;OR=3.800,95%CI:2.310～6.252,P<0.01;OR=5.270,95%CI:3.038～9.141,P<0.01;OR=4.158,95%CI:2.483～6.962,P<0.01;OR=3.187,95%CI:2.058～4.934,P<0.01;OR=2.389,95%CI:1.433～3.985,P<0.01).ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测严重创伤患者发生ARDS的AUC为0.914,敏感度为78.31%,特异度为93.80%.结论 创伤严重程度评分≥25分、胸部简明损伤分级评分高、有肺挫伤、低氧血症、休克持续时间≥4 h及入院24 h肿瘤坏死因子α水平高是严重创伤患者发生ARDS的独立危险因素,以这些风险因素构建的列线图预测模型是预测严重创伤患者ARDS发生的有效工具.
关键词：严重创伤急性呼吸窘迫综合征危险因素列线图模型
资助基金：福建省中青年教师教育科研项目(JAT220411)厦门市护理学会科研课题项目(XMSHLXH2318)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 30-35 )
英文信息