高血压脑出血患者颅内血肿清除术后住院时间的影响因素及预测模型构建
牛雪红1
王如海2
解淼3
申蒋慧2
马海涛4
赵一兰1
吕庆1
1.阜阳师范大学附属第二医院手术室,安徽 阜阳 2360002.阜阳师范大学附属第二医院神经外科,安徽 阜阳 2360003.阜阳师范大学附属第二医院麻醉科,安徽 阜阳 2360004.阜阳师范大学医学院医学检验技术教研室,安徽 阜阳 236037
摘要：目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者行颅内血肿清除术后住院时间(LOS)的影响因素并构建风险预测模型.方法 回顾性选择2022年4月至2025年5月阜阳师范大学附属第二医院收治的122例HICH患者作为研究对象,均采用颅内血肿清除术治疗,收集患者人口学资料和疾病相关资料,根据术后LOS中位数将患者分为高LOS组(>15 d,61例)和低LOS组(≤15 d,61例).采用多因素Logistic回归分析患者术后LOS的影响因素,并采用R软件构建列线图预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对患者术后LOS的预测价值.结果 高LOS组年龄≥60岁、发生脑疝、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<9分、术前发生吸入性肺炎、入院时收缩压≥180 mmHg的比例及术前白细胞计数均高于低LOS组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.795,95%CI:1.312～5.957)、GCS评分<9分(OR=2.765,95%CI:1.275～5.997)、术前发生吸入性肺炎(OR=2.795,95%CI:1.137～6.873)、入院时收缩压≥180 mmHg(OR=2.770,95%CI:1.188～6.461)、术前白细胞计数升高(OR=1.135,95%CI:1.011～1.275)是HICH患者术后LOS延长的独立危险因素(P<0.05).构建预测HICH患者术后LOS延长的列线图模型,结果显示,一致性指数为0.824(95%CI:0.725～0.886).列线图模型预测HICH患者术后LOS的曲线下面积(95%CI)为0.887(95%CI:0.816～0.939),特异度为87.64%,敏感度为91.52%.结论 年龄≥60岁、GCS评分<9分、术前发生吸入性肺炎、入院时收缩压≥180 mmHg、术前白细胞计数升高是HICH患者术后LOS延长的独立危险因素.基于此构建的列线图模型具有良好的预测价值.
关键词：颅内出血高血压性颅内血肿清除术住院时间列线图预测模型
资助基金：安徽省高校科学研究项目(2024AH051461)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-01-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 78-83 )
英文信息