TLR4、IL-35、CRP/ALB在支气管哮喘合并MP患儿中的变化及对重度气道反应性的影响
赵彬1
谢丽丽1
王静静1
张春玲2
彭静1
田菊3
江忠1
1.康复大学青岛中心医院儿科,山东 青岛 2660422.康复大学青岛中心医院呼吸与危重症科,山东 青岛 2660423.青岛大学附属医院血液儿科,山东 青岛 266042
摘要：目的 比较不同合并肺炎支原体(MP)情况的支气管哮喘患儿血清Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平变化,并分析对重度气道反应性的影响.方法 回顾性选取2021年5月至2024年12月康复大学青岛中心医院收治的支气管哮喘患儿140例,所有患儿均接受MP IgM抗体检查,根据是否合并MP感染分为合并MP组(65例)和未合并MP组(75例).比较两组TLR4、IL-35、CRP/ALB水平;合并MP组患儿均接受定量雾化吸入法支气管激发试验,以乙酰甲胆碱作为激发剂,使用当基线第 1 秒用力呼气容积下降20%时激发药物的累积剂量(PD20-FEV1)作为气道反应性观察指标,采用Spearman相关性分析合并MP感染支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与气道反应性的相关性;以PD20-FEV1<0.035 mg作为重度气道反应性标准,采用多因素Logistic回归分析TLR4、IL-35、CRP/ALB水平与重度气道反应性的关系.结果 合并MP组TLR4、CRP/ALB水平显著高于未合并MP组,IL-35水平显著低于未合并MP组(P<0.001).Spearman相关性分析显示,PD20-FEV1与TLR4、CRP/ALB水平呈显著负相关,与IL-35水平呈显著正相关(r=-0.634、-0.592、0.516,P<0.001).重度气道反应性患儿TLR4及CRP/ALB水平显著高于中度气道反应性患儿,IL-35水平显著低于中度气道反应性患儿(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,TLR4、CRP/ALB是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立危险因素,IL-35是合并MP感染的支气管哮喘患儿重度气道反应性的独立保护因素(OR=3.408,95%CI:1.526～7.611,P=0.003;OR=4.212,95%CI:1.491～11.903,P=0.007;OR=0.418,95%CI:0.197～0.886,P=0.023).结论 合并MP感染的支气管哮喘患儿血清TLR4、IL-35、CRP/ALB水平较未合并MP感染的患儿显著改变,上述指标水平与气道反应性相关,高TLR4、CRP/ALB水平及低IL-35水平对患儿重度气道反应性有影响,临床可针对存在上述表现的患儿做进一步筛查.
关键词：支气管哮喘肺炎支原体Toll样受体4白细胞介素35C反应蛋白/白蛋白相关性分析影响因素
资助基金：山东省卫健委中医药科技项目(Z20240201)
论文发表日期：2026-02-20
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 276-280 )
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