床旁检测cTnI、CK-MB在老年急性心肌梗死患者中的早期诊断价值
文新强
桑春妮
岳锋雷
胡亚卓
姜超
刘凯
尹周
贺鹏
侯茜
武文玲
1.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100652.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100653.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100654.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100655.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100656.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100657.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100658.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,7100659.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,71006510.陕西省兵器工业 521 医院神经内一科, 西安,710065
摘要：目的 探讨床边检测(point-of-care testing,POCT)心肌肌钙蛋白(myocardial troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)及两者联合在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中早期诊断的价值.方法 回顾性分析兵器工业521医院2014-09至2016-06收治的可疑AMI老年患者298例的临床资料,根据最终诊断分为AMI组(n=92)和非AMI组(n=206),比较两组入院后0 h(即刻)、3 h、6 h采用POCT法检测的血cTnI、CK-MB水平.以最终确诊是否为AMI(非AMI为阴性、AMI为阳性)为依据,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价cTnI、CK-MB、两者并联联合检测的诊断价值及最佳截断值.结果 (1)AMI组入院后0 h、3 h、6 h血清cTnI水平均显著高于非AMI组(P<0.05),入院后3 h、6 h血清CK-MB水平均显著高于非AMI组(P<0.05).(2)ROC曲线结果显示,cTnI在入院后不同时间点诊断价值均显著优于CK-MB(P<0.05),两者并联联合检测的诊断价值在各个时间点均最高(P<0.05).进一步通过ROC曲线分析cTnI在不同入院时间点诊断AMI的最佳截断值,结果显示入院后0 h的最佳截断值为1.48 ng/ml,灵敏度和特异度分别为53.62％、57.24％,入院后3 h最佳截断值为2.79 ng/ml,灵敏度和特异度分别为61.23％、68.99％,入院后6 h最佳截断值为3.98 ng/ml,灵敏度和特异度分别为81.70％、72.53％.结论 POCT具有快速诊断老年AMI的优势,特别是全血cTnI早期诊断价值高于CK-MB,随着时间的推移,两者并联联合检测可进一步提高诊断价值.
关键词：肌钙蛋白肌酸激酶同工酶急性心肌梗死
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 208-212 )
英文信息