药物性肝损伤的临床特点及影像学特征分析
宋娟1
闫晓君2
张迎3
1.石河子大学医学院第一附属医院 CT 磁共振室,8320002.石河子大学医学院第一附属医院 超声科,8320003.新疆维吾尔自治区人民医院米东分院影像科, 乌鲁木齐,832000
摘要：目的 分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的临床特点及影像学表现,为临床药物性肝损伤的诊断、治疗提供参考.方法 对石河子大学医学院第一附属医院2016-06至2018-06确诊DILI的99例患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、临床特征、病史、用药史、临床分型、肝功能生化指标和影像学检查结果等.结果 患者男女比例为1:1.11,年龄39～62岁居多,占74.12％;临床表现以血清丙氨酸氨基转(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)等肝脏生化指标不同程度的升高最为多见,部分患者有乏力、食欲减退、厌油、上腹不适、全身皮肤黄染和瘙痒等.DILI患者中,联合用药(三种以上)占比最高,主要为抗生素类药、非甾体抗炎药、中药、抗病毒药.临床分型多为肝细胞型(65.66％),胆汁淤积型(25.25％),混合型较少(9.09％);影像学检查显示DILI类型以弥漫性肝损伤、局灶性肝损伤为主,分别占56.57％、41.41％,多灶性肝损伤仅占2.02％;CT显示主要为多发小片状低密度病灶、肝实质密度降低、多灶性低密度斑片影.结论 DILI多发于中老年人,临床特点无特异性,多种药物可引起DILI,故临床应用药物治疗时应注意用药安全性.DILI临床分型多为肝细胞损伤型,影像学检查有一定特征,对DILI的诊断有参考价值.
关键词：药物性肝损伤临床特点影像学特征
分类号：R57(消化系及腹部疾病)R51(传染病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 678-681 )
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