改良髂筋膜阻滞联合坐骨神经阻滞在高龄患者髋关节置换术中的应用
安丽娜1
张谦1
郭文治2
1.100039 北京,解放军总医院第三医学中心麻醉科2.100700 北京,解放军总医院第七医学中心麻醉科
摘要：目的 探讨在高龄患者髋关节置换术中改良髂筋膜阻滞(fascia illiaca compartment block,FICB)联合坐骨神经阻滞的麻醉效果.方法 选择2018-05至2019-12在我院行髋关节置换术的高龄患者60例,随机分为两组:全麻组(G组,n=30)和改良髂筋膜阻滞联合坐骨神经阻滞组(N组,n=30).分别记录两组入室时(T1)、麻醉操作完成后10分钟(T2)、切皮时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);计算术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼和血管活性药物的使用情况;记录术中输液量、清醒时间、清醒时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分以及术后追加镇痛药的情况.结果 与T1(102.14±16.46)时相比,G组MAP在T2和T3(81.43±7.04,81.57±13.40)时明显降低(P<0.05).与G组相比,N组术中未使用瑞芬太尼,且舒芬太尼用量(32.73±3.44)、输液量(1092.86±477.52)、血管活性药物和术后追加镇痛药的需求明显下降(P<0.05).N组术后清醒时间(13.25±3.85)较短,清醒时的VAS评分(1.22±0.97)较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄老年患者髋关节置换术中可以安全有效地应用改良FICB联合坐骨神经阻滞的麻醉方法.
关键词：高龄患者髂筋膜间隙阻滞髋关节置换术
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：新疆交通职业技术学院院级项目(WZ2017024)
论文发表日期：2020-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 672-675 )
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