艾滋病合并急性间质性肺炎预后影响因素分析
陆鹏
543001 广西梧州,梧州市第三人民医院
摘要：目的 探讨影响艾滋病合并急性间质性肺炎患者预后的危险因素和治疗过程中对患者预后有益的治疗方法.方法 收集89例艾滋病合并急性间质性肺炎接受住院治疗患者的临床资料,以治疗预后"恶化/好转"为最终定义事件,根据临床经验选择患者年龄、性别、血压、体温、呼吸频率、脉搏、血红蛋白、血小板计数、CD4+T淋巴细胞计数、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血清白蛋白、C反应蛋白、氧合指数、血清巨细胞病毒DNA检查结果、肺结核筛查结果、(1,3)-β-D葡聚糖检测结果17项治疗前对患者预后恶化可能有影响的因素和早期绝对卧床休息、早期给予足够呼吸支持、早期积极纠正低蛋白血症、早期使用两性霉素B、早期使用糖皮质激素这5个对患者预后好转可能有益的治疗方法进行单因素分析,筛选具有统计学差异者纳入Logistic回归分析,探讨治疗早期影响患者预后的危险因素和对患者有益的治疗方法.结果 89例经过积极治疗的患者,预后为好转的71例(79.8％),恶化的18例(20.2％).多元Logistic回归分析结果显示患者在治疗前的血压、乳酸脱氢酶、氧合指数、血液巨细胞病毒DNA、(1,3)-β-D葡聚糖检测结果5项均为影响患者预后的危险因素(P＜0.05);而在治疗早期能够给予足够呼吸支持、纠正低蛋白血症、使用两性霉素B抗真菌治疗3项是对患者预后有益的治疗方法(P＜0.05).结论 治疗前患者低血压、乳酸脱氢酶异常升高、氧合指数下降、血液巨细胞病毒DNA阳性、(1,3)-β-D葡聚糖检测阳性是患者治疗效果差,预后不良的危险因素;而在治疗早期给予患者足够的呼吸支持、积极纠正低蛋白血症、积极抗真菌治疗可以取得更好的疗效.
关键词：获得性免疫缺陷综合征肺炎预后
分类号：R512.91(传染病)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20190993)
论文发表日期：2024-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 134-137,152 )
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