溶栓后早期转运经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心功能及预后的影响
任娟
陈劢
罗仁
卢辉
徐凤
843000 新疆阿克苏,新疆生产建设兵团第一师医院心血管疾病诊疗中心
摘要：目的 分析探讨溶栓后早期转运经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment Elevation Myocardial,STEMI)患者心功能及预后的影响.方法 选择新疆生产建设兵团第一师医院就诊的194例STEMI患者为研究对象,根据早期再灌注治疗方式分为2组,未经转诊直接就诊我院并进行PCI治疗患者归为对照组(92例),在基层医院溶栓后尽快转运至我院完成PCI治疗患者归为观察组(96例).对比两种治疗方式对STEMI患者医疗救治节点时间数据、心室重构、心功能、主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的发生风险及生存率的影响.结果 两组患者症状发作至首次医疗接触时间比较无差异(P＞0.05),首次医疗接触至启动再灌注时间、入行PCI的医院大门至球囊扩张时间观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者左室舒张末内径大小(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)在住院期间、心肌梗死后3个月、心肌梗死后6个月、心肌梗死后12个月无明显差异(P＞0.05).两组患者随访期间全因死亡、心血管死亡、再次心肌梗死、新发需要治疗的心力衰竭及其构成的MACE事件总和无明显差异(P＞0.05).MACE事件对两组患者的Kaplan-Meier生存分析分布无差异(P=0.545).结论 在基层医院溶栓后早期转运PCI可以缩短医疗接触至启动再灌注时间、入行PCI医院大门至球囊扩张时间,与直接急诊PCI治疗相比不会增加急性心功能不全、心肌梗死后患者心室重构、心功能下降及MACE事件的发生风险,不会降低生存率.
关键词：心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉急诊处理
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：阿拉尔市科技计划项目(2022YL13)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1001-1005 )
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