急诊及床旁肺脏超声检查在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用价值
侯晓慧
张明琴
210000 江苏南京,南京医科大学第四附属医院超声医学科
摘要：目的 探讨对于急性呼吸窘迫综合征的患者,实施急诊和床旁肺脏超声检查的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2024年7月南京医科大学第四附属医院收治的90例疑似急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料.所有患者均行胸部CT和肺脏超声检查.分析胸部CT及肺脏超声检查结果以及肺脏超声在急性呼吸窘迫综合征患者是否成功撤机中的评估价值.结果 90例疑似急性呼吸窘迫综合征患者中,70例患者胸部CT检查均呈现不同程度的阳性征象:主要包括小叶间隔增厚、磨玻璃密度影、肺部斑片影、支气管充气征、胸腔积液;63例患者肺脏超声检查呈现不同程度的阳性征象.以胸部CT检查为诊断的急性呼吸窘迫综合征"金标准",肺脏超声诊断急性呼吸窘迫综合征的肺脏超声的灵敏度为92.86%,特异度为65%,准确度为86.67%.一致性检验Kappa值为0.601.70例急性呼吸窘迫综合征患者中,62例患者成功撤机,占比88.57%,8例患者未成功撤机,占比11.2%.两组研究对象性别、年龄、机械通气时间、吸入氧浓度、氧合指数、心率、平均动脉压均无显著差异(P＞0.05).与未成功撤机组患者相比,成功撤机组患者肺脏超声评分更低(P＜0.001),最大呼气和吸气末膈肌厚度更高(P＜0.001).Spearman相关性分析显示,肺脏超声评分、最大呼气和吸气末膈肌厚度与能否成功撤机具有相关性.结论 肺脏超声作为一种非侵入性、便捷且具有较高灵敏度的影像学检查方法,在急性呼吸窘迫综合征的筛查和诊断中具有重要价值.肺脏超声评分可作为临床医生评估撤机时机的重要辅助工具.
关键词：肺脏超声急性呼吸窘迫综合征机械通气
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：南京市卫生科技发展专项资金资助项目(YKK24236)
论文发表日期：2025-01-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 61-64 )
英文信息