闭合复位髓内钉与人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效与安全性比较
夏德仓1
江雪2
张军1
郭庆1
1.562100 贵州普定,普定县人民医院骨科2.562100 贵州普定,普定县人民医院护理部
摘要：目的 探讨闭合复位髓内钉内固定术(interlocking intramedullary nail,IMN)和人工股骨头置换术(artificial femoral head replacement,AFHR)在股骨粗隆间骨折患者中的疗效及安全性.方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在普定县人民医院就诊的158例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据术式分为IMN组(79例)和AFHR组(79例).比较两组研究对象临床疗效、术中相关指标、术后恢复效率相关指标、髋关节功能(Harris评分)、疼痛程度(VAS评分)、并发症的发生情况.结果 相较于AFHR组,IMN组患者的临床总有效率明显更高(97.47％vs.79.75％,P＜0.05);不良反应总发生率明显更低(6.33％vs.18.99％,P＜0.05).相较于AFHR组,IMN组患者术中出血量更少,手术切口长度、手术时间、住院时间,下地负重时间和骨折愈合时间更短,而透视次数更多(P＜0.001).术前,两组患者髋关节功能评分(Harris评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)无明显差异(P＞0.05).术后,随着时间的延长,两组患者的Harris评分呈逐渐升高趋势,VAS评分呈逐渐降低趋势;相较于AFHR组,IMN组患者术后7d、术后1个月、术后1年的Harris评分更高(P＜0.05);术后7d、术后1个月的VAS评分更低(P＜0.001).结论 IMN在股骨粗隆间骨折治疗中具有创伤小、恢复快、并发症少、临床疗效显著等优势,可作为多数患者的首选术式.
关键词：闭合复位髓内钉内固定术人工股骨头置换术股骨粗隆间骨折
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金立项项目(gzwkj2025-609)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-10-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 519-523 )
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