血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察
杨再芸1
胡红梅2
1.554100 贵州松桃,贵州省松桃苗族自治县人民医院重症医学科2.554300 贵州铜仁,铜仁市人民医院重症医学科
摘要：目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的患者中实施血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗的临床疗效.方法 收集贵州省松桃苗族自治县人民医院于2022年1月至2024年10月收治的急性重度AOPP患者68例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组(35例)和干预组(33例),对照组早期接受彻底洗胃、导泻、解毒、呼吸、循环支持等常规治疗方式,干预组在对照组基础上加用HP联合CVVHDF治疗,比较两组患者的基线特征、主要结局(全因死亡率、ICU住院时间、总住院时间)、次要结局(并发症发生率、入院后意识恢复至清醒时间、有创机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常时间)及实验室相关指标[氧合指数(OI)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)].结果 干预组全因死亡率低于对照组(6.06％vs.28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组ICU住院时间及总住院时间、意识恢复时间、有创机械通气时间及胆碱酯酶恢复时间均短于对照组(P＜0.05).干预组并发症发生率比较低于对照组;两组治疗前各项实验室指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3d干预组OI高于对照组,Lac、ALT、AST、TBIL、Cr、PT、APTT、D-二聚体、PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性重度AOPP患者的治疗中早期应用HP联合CVVHDF,优于常规药物治疗,可降低患者死亡率,缩短住院时间,减少并发症发生,改善临床症状与实验室指标.
关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液透析滤过有机磷农药中毒
分类号：S884.9+6(蚕桑)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-10-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 524-528 )
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