右美托咪定联合腹横肌平面阻滞在老年急腹症患者腹腔镜手术中的应用
杨明1
朱永平2
1.350400 福建福州,平潭综合实验区医院麻醉科2.350108 福建福州,福建医科大学附属协和医院心外科
摘要：目的 探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在老年急腹症患者腹腔镜手术中的应用价值.方法 纳入2022年9月至2024年12月在平潭综合实验区医院进行腹腔镜手术治疗的80例老年急腹症患者为回顾性研究对象.以麻醉方案为分组依据,分为观察组(实施右美托咪定+TAPB+全身麻醉方案,40例)和对照组(仅实施全身麻醉,40例).比较两组患者在麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)、术后镇静效果(Ramsay评分)、认知功能(MMSE评分)、麻醉恢复情况、不良事件发生率等方面情况.结果 相较于对照组,观察组患者的运动阻滞和感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著缩短(P＜0.05),且运动阻滞持续时间和感觉阻滞持续时间明显更长(P＜0.05).观察组患者的苏醒时间、恢复定向力时间、首次排气时间、恢复进食时间及住院时间均显著更短(P＜0.05).在术后疼痛方面,观察组术后1h、6h、12h、24h的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).镇静效果方面,观察组术后各时间点的Ramsay评分显著更高(P＜0.05),表明镇静深度更优.认知功能评估显示,观察组术后12h、24h的MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).两组不良事件总发生率无统计学差异(15.00％vs.7.50％,P＞0.05).结论 在老年急腹症患者腹腔镜手术中,实施右美托咪定+TAPB方案麻醉效果明显,术后镇痛和镇静效果良好,降低了患者术后认知功能障碍的发生率,且麻醉后恢复更快,安全性较高.
关键词：右美托咪定腹横肌平面阻滞腹腔镜手术
分类号：R656.1(外科学各论)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-10-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 587-591 )
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