急性下壁心肌梗死合并严重房室传导阻滞的临床特点及预后分析
吴杰
颜铸
223300 江苏淮安,扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)急诊科
摘要：目的 分析急性下壁心肌梗死合并严重房室传导阻滞(AVB)患者的临床特征以及预后影响因素.方法 选择2022年5月至2024年5月淮安市第五人民医院收治的150例急性下壁心肌梗死患者为回顾性研究对象,根据患者是否合并严重AVB分为合并严重AVB组(35例)和未合并严重AVB组(115例).比较两组研究对象的临床基础资料、冠脉造影及经皮冠状动脉介入(PCI)参数、预后相关指标、以及并发症发生情况.结果 两组患者的年龄、性别、合并高血压占比、合并高脂血症占比、合并糖尿病占比、吸烟史、饮酒史、病变血管支数、PCI开通相关血管成功率、平均每例植入支架数、住院期间死亡率均无明显差异(P＞0.05).两组患者梗死相关动脉分布相比差异明显,合并严重AVB组右冠状动脉病变占比明显高于未合并严重AVB组(P＜0.05).合并严重AVB组房室传导恢复时间明显长于未合并严重AVB组(P＜0.001).住院期间死亡率两组差异不明显(P＞0.05),但随访期间合并严重AVB组的死亡率明显升高(22.86％vs.8.70％,OR=3.12,95％CI:1.12～8.67,P＜0.05).心功能恢复情况显示,合并组以NYHA Ⅱ～Ⅲ级为主(71.43％),而未合并组以NYHA Ⅰ～Ⅱ级为主(77.40％),组间差异明显(P＜0.05).并发症方面,合并组右室心肌梗死(40.00％vs.20.00％)、心力衰竭(48.57％vs.24.35％)和低血压休克(28.57％vs.12.17％)的发生率均明显高于未合并组(P＜0.05),但恶性心律失常发生率无统计学差异(17.78％vs.13.91％,P＞0.05).结论 急性下壁心肌梗死合并AVB患者以右冠状动脉病变为主,且1年内死亡率、右室心肌梗死、心力衰竭及低血压休克发生率明显升高,提示此类患者需加强预后监测及并发症管理.
关键词：急性下壁心肌梗死严重房室传导阻滞预后
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：淮安市自然科学生命健康专项软课题(2023KX0075)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 660-664 )
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