免疫抑制宿主合并重症结核病及抗结核药物性肝损伤的优化诊疗路径研究
田仕江
付维维
564300 贵州遵义,务川仡佬族苗族自治县人民医院感染科
摘要：目的 探讨优化诊疗路径在免疫功能抑制合并重症结核病及抗结核药物性肝损伤患者中的应用价值.方法 选择2022年12月至2024年12月于务川仡佬族苗族自治县人民医院感染科就诊的68例免疫功能抑制合并重症结核病及抗结核药物性肝损伤患者作为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(实施优化后的诊疗路径,34例)和对照组(实施传统经验性治疗方案,34例).比较两组患者的重症结核治疗效果、肝功能指标、凝血功能以及预后.结果 观察组患者的痰菌转阴率(85.29％vs.61.76％,P=0.028)和肺部结核病灶的吸收率(64.71％vs.38.24％,P=0.029)均显著高于对照组.治疗前,两组患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素]和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和部分凝血活酶时间(APTT)]水平无明显差异.经治疗后,两组患者以上肝功能和凝血功能指标均明显降低;且观察组患者ALT(P=0.002)、AST(P=0.007)、总胆红素(P=0.001)、PT(P=0.021)、INR(P=0.001)、APTT(P=0.001)水平均显著低于对照组.观察组患者6个月生存率(94.12％vs.76.47％,P=0.040)和1年生存率(88.24％vs.64.71％,P=0.022)均显著高于对照组.结论 优化后的诊疗路径切实可行且效果显著,可有效改善免疫功能抑制合并重症结核病及抗结核药物性肝损伤患者的肝功能、凝血功能以及预后.
关键词：免疫抑制结核病药物性肝损伤
分类号：R52(结核病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 670-674 )
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