产科失血性休克急救方案选择及其对休克纠正时间与并发症的影响
遇红1
高会广2
裴丽鹏3
刘丽娜1
1.264200 山东威海,中国人民解放军联勤保障部队第九七○医院威海医疗区妇产科2.264200 山东威海,中国人民解放军联勤保障部队第九七○医院威海医疗区院办3.110015 辽宁沈阳,中国人民解放军北部战区总医院妇产科
摘要：目的 探索失血性休克产妇的临床特点,比较联合急救方案与传统急救方案的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月到2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第九七○医院威海医疗区妇产科救治的82例失血性休克患者的临床资料.根据急救方案,分为观察组(联合急救方案,41例)和对照组(传统急救方案,41例).记录分析所有患者的临床症状和体征、导致出血性休克的原因,以及休克程度的分布,并比较两组患者休克纠正时间、住院总时间、并发症的发生情况、子宫切除率、死亡率.对影响休克纠正时间的相关因素进行多元线性回归分析.结果 82例产科失血性休克患者的休克程度以中度为主(38例,占比46.34％).观察组患者休克纠正时间(P＜0.001)和住院时间(P＜0.001)均显著短于对照组.多元线性回归分析结果显示,观察组的休克纠正时间显著短于对照组(P=0.016).中度休克较轻度休克纠正时间延长(β=0.537,P=0.046),重度休克的纠正时间更长(β=1.103,P=0.019);阴道分娩患者的休克纠正时间较剖宫产显著延长(β=0.892,P=0.009);宫缩乏力与更短的休克纠正时间相关(β=-0.318,P=0.011);胎盘因素则显著延长纠正时间(β=0.211,P=0.029).观察组患者并发症的发生率为17.07％,显著低于对照组的36.59％(P＜0.05).两组患者的子宫切除率(9.76％vs.14.63％)和死亡率(0.00％vs.2.44％)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合急救方案显著优于传统急救方案,可显著缩短休克纠正时间和住院时间,且并发症发生率较低.多元线性回归分析表明,中度和重度休克、阴道分娩、宫缩乏力及胎盘因素均对休克纠正时间有显著影响.早期识别高危因素及多学科协作是提高救治成功率的关键.
关键词：产科失血性休克联合急救方案休克纠正时间
分类号：R714.46+3(产科学)
资助基金：辽宁省科技计划联合计划(基金)项目(2023020959-JH2/1017)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 719-723 )
英文信息