急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后QT离散度改变对预后结局的预测价值
上官江远1
卢秀娟2
1.364000 福建龙岩,龙岩市第二医院心血管内科2.364000 福建龙岩,龙岩市第一医院泌尿外科
摘要：目的 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后QT离散度演变规律,并评估其对预后的预测效能.方法 选择2023年1月至2024年12月在龙岩市第二医院进行急诊PCI术治疗的128例急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者术后30d内是否发生主要心血管不良事件(MACE),分为MACE组(42例)和非MACE组(86例).另选同期我院40例冠脉造影结果正常者作为对照组.比较急性心肌梗死组PCI治疗前后与对照组的QT离散度,MACE组和非MACE组患者PCI术后不同时间QT离散度;分析影响急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACE的因素,并进一步评估其预测效能.结果 急性心肌梗死组患者PCI治疗前QT离散度显著高于对照组(P＜0.001).急性心肌梗死组患者PCI术后QT离散度呈逐渐下降趋势(术后24h＞48h＞72h＞7d),但急性心肌梗死组患者术后各时间点值仍显著高于对照组(均P＜0.001).MACE组患者PCI术后24h、48h、72h、7d的QT离散度均高于非MACE组患者(P＜0.05).单因素分析结果显示,与非MACE组患者比,MACE组患者年龄更大(P=0.002)、QT离散度值(P＜0.001)及心电图出现fQRS占比(P=0.001)更高,LVEF更低(P=0.001).经多因素Logistic分析显示,高QT离散度值、心电图出现fQRS、低LVEF为急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACE的独立危险因素(P＜0.05),且QT离散度值预测MACE发生的AUC为0.831,敏感度为76.82％,特异度为81.61％,均优于fQRS波和LVEF.结论 QT离散度可作为预测急性心肌梗死患者急诊PCI术后是否发生MACE的一项关键参考指标,具有较高的灵敏度和特异度.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入QT离散度
分类号：R714.252(产科学)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-12-02（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 825-829 )
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