漳州市区心脏疾病院前急救心电图分析
林秋辉1
郑文凯2
林艺卿3
颜佳妮1
1.363000 福建漳州,漳州市急救中心2.363000 福建漳州,漳州市医院心电图室3.363000 福建漳州,漳州市909医院烧伤科
摘要：目的 探讨漳州市区心脏疾病患者院前急救心电图检查情况.方法 收集2022年1月至2024年12月漳州市急救中心出诊记录中1624例心脏疾病患者的相关资料.回顾性分析心电图检查率及阳性率、不同年龄段心电图异常情况以及误诊情况.结果 1624例患者中805例(49.57％)接受了心电图检查.在接受心电图检查的患者中,641例(79.63％)结果为阳性.2023年与2024年的心电图检查率显著高于2022年(P＜0.05),而2022年的心电图阳性率则高于2023年及2024年(P＜0.05).常见心电图异常包括ST-T改变、心律失常、心肌缺血及危急值.心电图异常率随年龄增长而升高,＞60岁年龄组的异常率显著高于其他年龄组(P＜0.001),且各年龄段均以ST-T改变最为常见.在641例心电图阳性患者中,69例被误诊,总体误诊率为10.76％.其中,急性心肌梗死、心律失常和电解质紊乱的误诊率分别为13.90％、9.28％和55.56％.多因素Logistic回归分析显示,年份、年龄段(30～60岁)以及主诉是否为典型胸痛是心电图检查率的独立影响因素(P＜0.05).与2022年相比,2023年(OR=1.807,95％CI:1.477～2.212)和2024年(OR=2.694,95％CI:1.813～4.001)患者接受心电图检查的概率更高;主诉为典型胸痛的患者接受检查的概率是非典型主诉者的3.300倍(OR=3.300,95％CI:2.058～5.291);30～60岁患者接受检查的概率高于＜30岁组(OR=1.406,95％CI:1.088～1.818),而＞60岁组与＜30岁组之间差异无统计学意义(P=0.154).结论 心电图在心脏疾病院前急救中具有重要应用价值,但目前院前急救存在检查率不足,且存在因图形不典型、判读能力不足导致的误诊问题.强化"症状导向"的标准化操作流程并提升急救人员对复杂心电图的识图能力,是改善院前急救质量的关键.
关键词：心脏疾病院前急救心电图
分类号：R459.7(治疗学)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 968-972 )
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