经皮内镜下胃造瘘术在危重患者中的应用价值
李清1
林宇玲1
杨正秀2
韩新昭1
1.350300 福建福清,福清融强医院内科2.350300 福建福清,福清融强医院胃肠镜室
摘要：目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在危重患者中的应用价值.方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月福清市融强医院收治的42例危重患者的临床资料.根据肠内营养支持方式的不同,分为观察组(PEG,n=21)和对照组(传统鼻饲,n=21).比较两组患者营养状态、并发症发生情况及预后,并采用多因素回归分析明确PEG对预后的独立影响.结果 入院时,两组营养指标无差异(P＞0.05).术后第14d和28d,观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及BMI水平均高于对照组(P＜0.05).观察组鼻黏膜损伤、吸入性肺炎、鼻窦炎、导管堵塞及脱落发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组住院时间及ICU停留时间短于对照组(P＜0.05).多因素回归分析显示,治疗分组(β=-2.105,95％CI:-3.842～-0.368,P=0.019)是住院时间的独立预测因素.与采用传统鼻饲的患者相比,接受PEG治疗的患者住院时间平均缩短约2.11 d.入院时SOFA评分(β=0.921,95％CI:0.234～1.608,P=0.010)与住院时间呈正相关.结论 对于需要长期肠内营养的危重患者,PEG相较于传统鼻饲能更有效地改善营养状况,显著降低鼻咽部与吸入性相关并发症的风险,并作为缩短住院时间的独立因素,展现出显著的临床优势与应用价值.
关键词：经皮内镜下胃造瘘术危重患者营养状态
分类号：R459.3(治疗学)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2026-01-06（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 973-977 )
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