血清BNP联合无创血流动力学监测在脓毒血症患儿心功能评估中的价值
龙丽华
代建荣
杨爱梅
唐光伟
杨嘉露
554300,贵州铜仁,铜仁市人民医院儿童重症医学科
摘要：目的 探讨血清B型钠尿肽(BNP)联合无创血流动力学监测对脓毒血症患儿心功能的评估价值.方法 选取2022年10月至2024年10月铜仁市人民医院诊治的100例脓毒血症患儿为脓毒血症组,另选同期50例普通感染患儿为普通感染组.测定脓毒血症组、普通感染组血清BNP水平及脓毒血症组患儿治疗前和治疗后24h、96h血清中BNP水平.根据血清BNP检测结果,将脓毒血症组患儿分为BNP正常范围组、BNP轻度升高组、BNP中度升高组、BNP重度升高组,比较不同血清BNP水平组脓毒血症患儿无创血流动力学监测心功能指标水平,采用Pearson相关分析血清BNP水平与无创血流动力学监测心功能指标的相关性.结果 血清BNP水平为脓毒血症组患儿＞普通感染组患儿(P＜0.001).与治疗前相比,随着治疗时间的延长,脓毒血症组患儿血清BNP水平呈逐渐降低趋势,且治疗前＞治疗后24h＞治疗后96h(P＜0.001).根据100位脓毒症患儿第33.3百分位数(P₃₃)和第66.7百分位数(P₆₇)的具体数值(P₃₃=636 pg/mL,P₆₇=4351 pg/mL),将脓毒血症组患儿分为BNP正常范围组(11例)、BNP轻度升高组(25例)、BNP中度升高组(52例)、BNP重度升高组(12例).随着BNP水平升高,部分血流动力学指标发生显著变化:HR、SVV、STR水平呈上升趋势,而SV和SI呈下降趋势(P＜0.05);但CO、CI、MAP等其余指标在各组间无统计学差异(P＞0.05).相关性分析结果显示,脓毒血症患儿中BNP与SV和SI呈负相关性(P＜0.05);与HR、SVV、STR呈正相关(P＜0.001).结论 血清BNP水平与无创血流动力学指标具有良好的相关性,两者联合监测可更全面地评估脓毒血症患儿的心脏功能.
关键词：脓毒血症B型钠尿肽无创血流动力学监测
分类号：R720.597(儿科治疗学)
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2023-423)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1019-1023 )
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