侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床研究
潘儒君
谢尧娟
张扬
黄绍崧
刘宇清
洪文瑶
廖正俭
350001 福建福州,福州大学附属省立医院/福建医科大学附属省立临床医学院神经外科
摘要：目的 探讨侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床价值及安全性.方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月来福州大学附属省立医院就诊的58例重症蛛网膜下腔出血患者的临床资料.根据引流方案,分为对照组(侧脑室穿刺引流术,n=29)和观察组(侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术,n=29).比较两组患者临床疗效、神经功能、日常生活活动能力、炎症因子水平、并发症及死亡情况.结果 相较于对照组,观察组的临床总有效率明显更高[96.55%(28/29)vs.75.86%(22/29),P=0.022],并发症发生率[6.90%(2/29)vs.27.59%(8/29),P=0.037]和死亡率[3.45%(1/29)vs.20.69%(6/29),P=0.044]明显更低.治疗前,两组患者NIHSS评分(P=0.360)及ADL评分(P=0.410)无明显差异.治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,ADL评分均升高;且相较于对照组,观察组NIHSS评分明显更低(P＜0.001),ADL评分明显更高(P＜0.001).治疗前,两组患者hs-CRP(P=0.371)、TNF-α(P=0.423)、IL-6(P=0.357)水平无明显差异.治疗后,两组患者以上炎症因子水平均降低;且相较于对照组,观察组hs-CRP(P＜0.001)、TNF-α(P＜0.001)、IL-6(P＜0.001)水平明显更低.结论 在重症蛛网膜下腔出血患者的治疗中,侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗的临床效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活活动能力,降低炎症因子水平,减少并发症的发生风险,降低患者死亡率.
关键词：重症蛛网膜下腔出血侧脑室穿刺引流腰大池置管脑脊液引流术
分类号：R743.35(神经病学与精神病学)
资助基金：城市社区推广适宜技术项目(2021TG003)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1049-1053 )
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