双重血浆分子吸附系统联合血浆置换对HBV感染相关慢加急性肝衰竭患者生化指标、凝血功能及预后的影响
许晶晶
王倩倩
李瑜琼
董玉存
徐从翠
233030 安徽蚌埠,蚌埠医科大学第一附属医院感染性疾病科
摘要：目的 探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF,简称HBV-ACLF)患者生化指标、凝血功能及预后的影响,为临床优化HBV-ACLF治疗方案提供参考.方法 回顾性分析2023年12月至2025年3月我院收治的86例HBV-ACLF患者临床资料,根据治疗方案的不同分为两组.对照组43例采用单纯PE治疗,观察组43例采用DPMAS联合PE治疗.比较两组患者治疗前后的生化指标、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、INR以及纤维蛋白原(FIB)],],并统计两组并发症发生率及3个月随访存活率.结果 两组治疗后生化指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后PT、INR、APTT水平均高于对照组,FIB水平低于对照组(P＜0.05).两组肝肾综合征、肺部感染、电解质紊乱、腹腔感染发生率比较无差异(P＞0.05).随访3个月,观察组存活率高于对照组(P＜0.05).结论 HBV-ACLF患者采用DPMAS联合PE治疗可更高效清除体内炎症因子与内毒素,利于改善肝功能,提升患者3个月存活率,且安全性良好,但该联合治疗方案在改善凝血功能方面的效果不及单纯PE治疗,临床应用中需结合患者凝血功能状况综合考量.
关键词：乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭双重血浆分子吸附系统
分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2026-01-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1054-1058 )
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