胸腰椎骨折椎体成形术与钉棒系统内固定术疗效比较
张钊1
齐鹏飞1
付东伟2
1.黑龙江省医院骨科,哈尔滨 1500362.黑龙江省医院影像科,哈尔滨 150036
摘要：目的 分析胸腰椎骨折患者,接受椎体成形术与钉棒系统内固定术,两种术式疗效.方法 通过回顾性分析2021年1月至2024年12月黑龙江省医院收治的204例胸腰椎骨折的临床资料.根据实际采用的手术治疗方案分为PKP组(106例,行经皮椎体成形术)和钉棒组(98例,行钉棒系统内固定术).对比PKP组及钉棒系统内固定组两种手术方式下的手术时间、术中失血量、术后功能评分以及术后疼痛等各方面的优劣程度.结果 PKP组的平均手术时间为(76.11±23.69)min,明显少于钉棒内固定组的平均手术时间[(182.67±42.32)]min,差异有统计学意义(P＜0.001),且PKP组术中失血量比钉棒内固定组少[(15.58±5.28)vs.(214.29±115.92)]mL,差异有统计学意义(P＜0.001).术后疼痛评分:术后 24 h PKP 组 VAS 评分明显低于钉棒系统内固定组[(2.85±0.76)vs.(4.62±0.89)],差异具有统计学意义(P＜0.001),但术后72h及出院时,PKP组VAS 评分均略低于钉棒系统内固定组,但差异均无统计学意义(P＞0.05),说明两种术式在手术早期PKP造成患者疼痛感受更少,而术后中后期,两种术式疼痛效果上相近.术后功能恢复评分:PKP组术后三天ODI改善率高于钉棒系统内固定组[(80.25±7.32%vs.75.18±8.15%,t=4.562,P＜0.001)].PKP术后满意率为89.62%,钉棒系统内固定术的术后满意率为84.69%,二者差异无统计学意义(P=0.250).PKP组并发症发生率为4.72%,钉棒系统组并发症发生率为8.16%,二者差异无统计学意义(P=0.321).结论 两种手术方式在胸腰椎骨折中均有一定的优势,两种方法均可有效改善胸腰椎骨折患者术后疼痛、功能状况.但PKP组较钉棒系统内固定组短期效果更优,具有手术时间更短,手术出血量更少,缓解疼痛及术后功能恢复更快的特点.
关键词：胸腰椎骨折经皮椎体成形术钉棒系统内固定术
资助基金：黑龙江省卫生健康委科研课题(20220404070744)
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1196-1200 )
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