自体动静脉内瘘与临时中心静脉导管在血液透析中的应用效果比较
龙美霖
张丽
郭湘黔
杨胜薇
贵州医科大学第二附属医院血液透析室,贵州凯里 556000
摘要：目的 对比分析临时中心静脉导管与自体动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果.方法 回顾性分析2023年3月至2025年3月我院收治的60例血液透析患者的临床资料,根据血管通路类型分为临时导管组(30例)和内瘘组(30例).比较两组的透析充分性(血流量、Kt/V值、尿素清除率)、并发症发生率、穿刺相关指标(首次穿刺成功率、疼痛VAS评分)及生活质量(KDQOL-SF评分).结果 内瘘组的透析充分性显著优于临时导管组,其血流量、Kt/V值及尿素清除率均更高(P＜0.05).内瘘组总并发症发生率显著低于导管组(16.67%vs.46.67%,P=0.013).然而,在穿刺方面,临时导管组的首次穿刺成功率高于内瘘组(93.33%vs.73.33%,P=0.038),且患者穿刺疼痛VAS评分更低(P＜0.001).此外,内瘘组在生活质量KDQOL-SF各维度评分上均显著优于临时导管组(P＜0.001).结论 自体动静脉内瘘在提升透析充分性、降低并发症发生率和改善长期生活质量方面优势明显,是长期透析患者的理想通路.临时中心静脉导管则具有穿刺成功率高、疼痛轻、建立迅速的优点,适用于紧急透析或内瘘未成熟前的过渡.临床应根据患者具体情况个体化选择通路类型.
关键词：临时中心静脉导管自体动静脉内瘘血液透析
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1269-1273 )
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