脑卒中康复期患者合并肺部感染病原菌和耐药特征调查研究
文晓君
叶满
郭钊
梧州市工人医院检验科,广西 梧州 543001
摘要：目的 探讨脑卒中康复期患者合并肺部细菌感染的病原菌分布、季节特征与耐药性及变化趋势.方法 选取2019年1月至2022年1月于梧州市工人医院就诊的脑卒中康复期合并肺部细菌感染且痰细菌培养结果为阳性的360例患者作为研究对象,并对分离获取的病原菌进行药物敏感试验.结果 360例脑卒中康复期合并肺部细菌感染患者痰液共分离出379株病原菌,其中革兰氏阳性菌87株(22.96%),革兰氏阴性菌292株(77.04%).季节性分析显示,冬季感染例数174例(48.33%),显著高于其他季节(P＜0.005),且在冬季由鲍曼不动杆菌引起的肺部感染多见.药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为98.67%;肺炎链球菌对红霉素的耐药率为83.33%;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨曲南和头孢呋辛的耐药率分别为59.57%、78.48%和77.78%.进一步的年度趋势分析发现,鲍曼不动杆菌对环丙沙星与头孢他啶的耐药率呈显著上升趋势(P＜0.05),而肺炎克雷伯菌对头孢呋辛的耐药率则显著下降(P＜0.05).结论 脑卒中康复期患者肺部感染呈冬季高发特点,且以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌为主,其对常用抗菌药物耐药形势严峻,尤其鲍曼不动杆菌对环丙沙星和头孢他啶的耐药率呈上升趋势.临床实践中应重视季节性防控,并在经验性治疗无效时,务必依据本地耐药监测数据及个体药敏结果,实施精准抗菌治疗,以改善患者预后并遏制耐药菌播散.
关键词：脑卒中感染病原菌耐药
资助基金：梧州市科学研究与技术开发计划(202102064)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1280-1284 )
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