早期目标导向镇静联合血管内低温治疗对重症颅脑损伤患者的脑保护作用研究
苏杭州
李华民
王成林
林达峰
晋江市安海医院神经外科,福建晋江 362261
摘要：目的 探讨早期目标导向镇静(EGDS)与血管内低温治疗(IVHT)联合急救方案在重症颅脑损伤治疗中的应用效果.方法 选取晋江市安海医院在2022年1月至2025年6月收治的100例重症颅脑损伤患者作为研究对象.根据随机数字表法,分为观察组(EGDS联合IVHT,50例)和对照组(常规治疗,50例).比较两组30d死亡率与脑积水发生率、神经功能、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)]、脑氧化代谢指标[颈内静脉血乳酸(Lac)、血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(a-vDO2)]以及并发症发生情况.结果 观察组研究对象的30d病死率(P=0.022)和30d脑积水发生率(P=0.003)均低于对照组.治疗前,两组研究对象mRS评分、BI评分、HR、MAP、CPP、ICP、Lac、SjvO2、CaO2、CERO2、a-vDO2均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的以上神经功能评分、血流动力学和脑氧化代谢指标均改变,且观察组的mRS评分(P＜0.001)、BI评分(P＜0.001)、MAP(P=0.036)、CPP(P=0.006)、SjvO2(P=0.003)、CaO2(P=0.001)明显高于对照组,HR(P＜0.001)、ICP(P＜0.001)、Lac(P＜0.001)、CERO2(P＜0.001)、a-vDO2(P＜0.001)明显低于对照组.观察组研究对象的并发症发生率明显低于对照组(P=0.038).结论 在重症颅脑损伤患者的治疗中,EGDS与IVHT联合急救方案可降低患者30d死亡率与脑积水发生率,改善患者神经功能和脑氧化代谢,稳定血流动力学,降低并发症的发生风险.
关键词：早期目标导向镇静血管内低温治疗重症颅脑损伤
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2026-03-05（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1299-1304 )
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