高血压脑出血不同手术方式对血凝功能的影响
玉石
陈文斗
李春森
张志彬
廖贤
1.解放军第303医院,广西,南宁5300212.解放军第303医院,广西,南宁5300213.解放军第303医院,广西,南宁5300214.解放军第303医院,广西,南宁5300215.解放军第303医院,广西,南宁530021
摘要：目的 探讨高血压脑出血(HICH)不同手术方式对术前术后血凝功能的影响及预后分析.方法 回顾性分析80例脑出血手术患者,根据术式不同分为大骨窗血肿清除+去骨瓣减压术(18例)、小骨窗血肿清除引流组(35例)与微创穿刺碎吸流+尿激酶组(27例),计算三组术后血肿复发率,并检测术前术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB),进行对比分析.结果 微创组血肿再发率15%明显低于大骨窗组33%及小骨窗组29%,差异有统计学意义(均P<0.05),大骨窗组与小骨窗组之间差异无统计学意义(P>0.05),而凝血机制的检测提示术前血凝异常者占10%,微创组术前术后凝血指标未见明显改变,大骨窗组术后血凝发生变化率22%,DIC发生率16.7%,小骨窗组血凝发生变化率14%,DIC发生率11.4%,组与组之间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血早期可存在血凝异常,血肿再发率与血凝异常相关;微创血肿碎吸术+尿激酶治疗对血凝机制无明显影响,血肿复发率低,预后佳,大骨窗血肿清除+去骨瓣减压术对血凝影响最大,DIC发生率最高,血肿再发率高,但与小骨窗组无明显统计学差异;微创血肿碎吸术+尿激酶对存在血凝异常的HICH患者尤其适用.
关键词：高血压脑出血凝血功能手术血肿复发
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 22-23 )