阴道镜引导活检诊断宫颈病变的优势与不足
高莉
赵云霞
李辉
1.云南省第二人民医院,云南,昆明6500212.云南省第二人民医院,云南,昆明6500213.云南省第二人民医院,云南,昆明650021
摘要：目的 评价阴道镜引导宫颈活检(CDB)诊断宫颈病变的优势与不足.方法 866例患者行宫颈LEEP术前均行CDB,比较两者病理组织学诊断的符合率,计算CDB对高级别宫颈病变的漏诊率及CDB诊断高级别宫颈病变的阴性预测值.结果 CDB和LEEP病理组织学诊断完全相符占51.39%,CDB诊断病变级别更高占28.75%,更低占19.86%.CDB准确性为80.14%.CDB诊断为低级别CIN经LEEP术后病理证实30.04%存在高级别CIN.CDB诊断为低级CIN和高级别CIN实际上存在宫颈浸润癌的比例为0.38%及3.56%.两者有显著差异(P<0.05).CDB诊断高级别CIN的阴性预测值为69.69%;CDB用于诊断宫颈浸润癌漏诊率为1.62%.结论 阴道镜检查和CDB,可以发现绝大部分的宫颈病变患者.单纯点活检不能排除宫颈浸润癌.CDB诊断为高级别宫颈病变时,应考虑有更重病变的可能,LEEP可弥补CDB的不足,最大限度地提高宫颈疾病诊断的准确性.
关键词：阴道镜检查活组织检查宫颈上皮内瘤样病变
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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