米索前列腺醇对瑞芬太尼抑制扩宫颈时体动的影响

柯丹

摘要：目的:观察丙泊酚复合静注不同临床剂量瑞芬太尼时米索前列腺醇对无痛人流术中扩宫颈体动反应的影响,并为在复合靶控输注丙泊酚时单次静注瑞芬太尼临床剂量的安全性、可靠性提供依据.方法:择期行人工流产术患者80例,以4.0μg/ml 效应部位靶浓度,持续泵入丙泊酚,80例患者随机分为4组,每组20例,MR0.25和 MR0.5组于术前30 min 将米索前列腺醇放置于患者阴道,R0.25和 R0.5术前未使用米索前列腺醇.MR0.25和 R0.25组于扩宫颈前2 min 单次静注瑞芬太尼0.25μg/kg,MR0.5和 R0.5组于扩宫颈前2 min 单次静注瑞芬太尼0.5μg/kg.结果:术前使用米索前列腺醇的 MR0.25和 MR0.5两组患者没有出现Ⅱ级体动反应,而未使用米索前列腺醇的两组患者,R0.25组有6例发生Ⅱ级体动反应,与 MR0.25组比较有显著差异;R0.5组有2例Ⅱ级体动反应,与 MR0.5组比较有显著差异;静注瑞芬太尼后 MR0.5组和 R0.5组呼吸暂停发生例数分别高于 MR0.25和 R0.25,差异有统计学意义.结论:行人工流产的患者,术前合理使用米索前列腺醇,可减少丙泊酚效应室浓度为4.0μg/ml 时复合静注瑞芬太尼的使用剂量,降低术中扩宫颈时体动反应的发生率.复合瑞芬太尼推荐剂量为0.25μg/kg.