社区综合干预对高血压前期人群血压控制及血管功能的影响

杨烨; 程磊; 黄小明; 陈秀萍; 陈刚

摘要：目的:研究社区综合干预对高血压前期人群血压及血管功能的影响,探索适合高血压前期人群的社区管理方案.方法:在上海江浦社区按照性别分层、系统抽样随机抽取高血压前期人群400人,并采用随机数字表法将人群分为干预组和对照组,每组200人(男100人,女100人).干预组采取社区综合干预、多方合作、规范健康管理方案,对照组不采取任何干预措施,随访2年,比较干预前后两组人群血压水平、高血压防治知识知晓、不健康行为减少情况,同时测定干预前后血管功能损害的相关指标:一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、尿微量白蛋白.结果:(1)基线时,高血压前期人群多有肥胖、不健康的生活方式或饮食习惯,高血压防治知识知晓率低.(2)干预后,干预组的高血压防治知识知晓率明显增加,不健康行为显著减少(P<0.05).(3)与对照组相比,干预后干预组的血压(收缩压及舒张压)、高血压病检出率明显降低(P<0.01).(4)干预后,干预组较对照组人群的NO水平上升,ET-1水平下降,尿白蛋白排泄减少(P<0.05).结论:社区综合干预、多方合作管理是一种有效管理策略,对控制高血压前期人群的血压具有较好效果,并且可延缓或阻止其进展为临床高血压.对高血压前期人群血管功能的改善作用是其可能的分子作用基础.