PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折40例分析

叶庆林

摘要：目的:观察亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性.方法:采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者40例,男18例,女22例.年龄65~80岁,平均75.5岁.均为单侧闭合性顺转子间骨折.按Evans分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型13例,Ⅳ型17例.受伤至手术时间2~8 d,平均4 d.合并糖尿病10例,骨质疏松症32例,冠心病10例,高血压病12例.结果:本组患者手术时间(65.81±10.34)min,术中出血量(130.81±45.02)ml,住院时间(11.33±2.77)d.本组2例患者输血100 ml,2例患者输血200 ml,其余患者均未输血.骨折愈合时间7~14周,平均10周.末次随访时Harris评分80~95分,平均85.4分.5例患者行走时患肢有隐痛,但不影响日常生活.2例患者发生肺部感染,对症处理后痊愈.未发生股骨头颈缩短、股骨头颈切割、髋内翻及内固定失效等并发症.结论:PFNA-Ⅱ是治疗老年股骨转子间骨折的一种安全有效的方法,更加符合亚洲人的骨骼解剖特点,值得临床推广应用.