140例维持性血液透析患者退出原因分析

张丽; 杨爱华

doi:10.3969/j.issn.1674-6805.2013.23.006

摘要：　　目的：分析研究笔者所在血液净化中心维持性血液透析患者退出原因及影响生存率的相关危险因素。方法：回顾性分析2006年6月-2013年6月于笔者所在医院血液净化中心进行维持性血液透析的328例患者的临床资料。期间共140例患者退出，按退出原因分为死亡组、肾移植组、转其他医院组、改腹膜透析(PD)组和因经济原因及其他退出5组；其中死亡组按死亡原因分为：心血管病、脑血管病、严重感染、全身衰竭和恶性肿瘤5个亚组；以现存188例MHD患者为对照组。结果：维持性血液透析大于3个月的患者140例退出，退出率42.68%，退出原因主要为死亡(67.14%)和转院(14.29%)，死亡原因主要为心血管疾病(37.23%)，死亡组原发病以慢性肾炎和糖尿病肾病为主。组间比较死亡组平均年龄较大，因全身衰竭和心血管病死亡者更明显，死亡组血白蛋白水平低于对照组，其中全身衰竭、严重感染及恶性肿瘤组更明显。结论：笔者所在血液净化中心维持性血液透析患者退出的主要原因为死亡和转院，死亡的主要原因为心血管疾病，并发症的发生与原发疾病有关，其中糖尿病、高龄和营养不良是影响生存率的重要因素，老年患者发生全身衰竭和恶性肿瘤的风险高，合理的透析处方能显著提高患者生存率和生活质量。