右美托咪定用于妇科手术的镇静观察

王娟; 阚明秀

摘要：目的：观察不同维持剂量的右美托咪定用于妇科手术的镇静效果。方法：选择硬膜外联合腰麻下行妇科手术的患者60例，采用随机数字表法分为A、B两组各30例。麻醉成功后两组均予负荷剂量右美托咪定0.9μg/kg静脉泵注10 min后，再分别给予0.4μg/(kg·h)(A组)和0.5μg/(kg·h)(B组)维持，且在切皮前给予地佐辛0.1 mg/kg静注。观察入室后5 min基础值(T0)、腰麻成功平卧时(T1)、右美托咪定负荷量泵完时(T2)、手术后半小时(T3)及术毕(T4)各时点的HR、MAP、SpO2和T2、T3时Ramsay评分，同时观察术中的牵拉反应。结果：两组患者各时点MAP、SpO2值与本组T0比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者T2、T3时点的HR与本组T0比较，均明显降低(P<0.05)，但T3时点HR与T2时点比较，差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较，两组患者各时点MAP、SpO2、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组T2、T3时点有8例Ramsay评分为1分，其中6例因牵拉反应表现烦躁，B组均为2~4分，仅2例有轻度胃部不适(P<0.05)。结论：在妇科手术中，用右美托咪定0.9μg/kg负荷量静脉泵注10 min后，再以0.5μg/(kg·h)维持，能有效减少牵拉反应，提供更安全有效的镇静深度。