力月西、丙泊酚用于中重度颅脑损伤急诊手术的麻醉效果观察

宿红伟

摘要：目的：探讨力月西联合丙泊酚静脉麻醉对中重度颅脑损伤手术患者的影响。方法：选取笔者所在医院收治的86例颅脑损伤后行手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组给予力月西0.04~0.06 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 g/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg诱导麻醉；对照组给予1.2％异氟醚吸入诱导麻醉。两组患者均采用维库溴铵0.02~0.03 mg/(kg·h)、芬太尼2~4μg/(kg·h)维持麻醉，比较两组患者术中颅内压(ICP)，脑氧分压(PbrO2)，平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压(SpO2)指标，并应用视觉模糊疼痛评分(VAS)和躁动评分(GCS)评估术后镇静镇痛效果。结果：观察组和对照组患者不同时点血液动力学相关指标MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，ICP、PbrO2水平间比较差异有统计学意义(F=4.321，P=0.027；F=3.998，P=0.034)；两组间比较输注后2 h(T4)和术毕(T5)观察组患者ICP较对照组低(t=2.37，P=0.019；t=4.75，P<0.001)，而PbrO2值较对照组高(t=2.68，P=0.009；t=4.06，P<0.001)；术后第2天、第3天观察组VAS评分低于对照组(t=2.49，P=0.015；t=5.78，P<0.001)，GCS评分低于对照组(t=4.28，P<0.001；t=8.15，P<0.001)。结论：力月西联合丙泊酚静脉麻醉术中循环稳定，术后镇静镇痛效果好，并对脑组织有一定保护作用，在颅脑损伤手术患者中应用效果良好。