恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床应用体会
陈宇
遵义医学院附属医院 贵州 遵义 563000
摘要：目的：研究恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：选择2012年1月-2013年12月于笔者所在医院治疗的CHB患者56例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组28例。比较治疗前及治疗后第4、12、24、48周血浆HBV-DNA、ALT、AST、TBil、Alb及HBV血清学标志物(HBV M)、HBeAg阴转率等指标及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗后四个时间点ALT和AST均较对照组明显下降(P<0.05)。TBil在治疗后12周显著下降(P<0.05)。Alb在治疗后4周显著升高(P<0.05)，其余观察点与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组四个时间点HBV DNA阴转率显著高于对照组(均P<0.05)。治疗组和对照组四个时间点HBeAg阳性患者阴转率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗48周后耐药基因变异率为0，显著低于对照组的17.6%。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ETV联合ADV治疗既往拉米夫定耐药的CHB患者疗效确切，多重耐药发生率更低，不良反应小，值得临床推广。
关键词：乙型肝炎恩替卡韦阿德福韦醋拉米夫定耐药
分类号：R512.6(传染病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 1-2 )
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