右美托咪定对老年人坐骨神经联合股神经阻滞镇痛效果影响的研究

陈琼仪

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.21.010

摘要：目的：评价右美托咪定复合罗哌卡因用于坐骨神经联合股神经阻滞对老年患者踝部手术镇痛效果的影响。方法：选择2014年6月-2015年9月笔者所在医院收治的拟坐骨神经联合股神经阻滞下行踝关节切开复位内固定术老年患者60例，采用随机数字表法将其分成两组，对照组C组(n=30)和右美托咪定组D组(n=30)，在超声及神经刺激器双重引导下行股神经阻滞，C组注射0.5%罗哌卡因10 ml，D组注射含有右美托咪定0.5μg/kg的0.5%罗哌卡因10 ml。采用腘窝坐骨神经阻滞外侧入路法阻滞坐骨神经，C组注射0.5%罗哌卡因20 ml，D组注射含有右美托咪定0.5μg/kg的0.5%罗哌卡因20 ml。记录两组患者感觉阻滞起效时间，术后4、8、24、36和48 h静息疼痛VAS评分，评分>4分者使用氟比洛芬酯镇痛，记录两组患者氟比洛芬酯使用量及心动过缓、过度镇静、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果：在4、8、24、36、48 h时间点，D组的VAS评分均明显低于C组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；48 h内D组的氟比洛芬酯的使用量明显少于C组，恶心呕吐评分明显低于C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定复合罗哌卡因行坐骨神经阻滞联合股神经阻滞可以安全应用于老年人踝关节手术，术后镇痛效果明显，可以减少静脉镇痛药物的使用，减少恶心呕吐的发生。