CT引导下同轴法125I粒子植入治疗伴癌痛腹部淋巴结转移瘤的效果分析
孙琼1
张家兴2
徐斌1
马艳艳1
董小庆1
张凯1
王道超1
1.宿迁市工人医院 江苏 宿迁 2238002.同济大学附属上海第十人民医院
摘要：目的：评价 CT 引导下同轴法125I 粒子植入治疗伴癌痛的腹腔及腹膜后淋巴结转移瘤的安全性及临床效果。方法：22例伴有癌痛腹腔及腹膜后淋巴结转移瘤(共33个转移灶，大小3~15 cm)患者，125I 粒子植入采用术前 TPS 计划、术中 CT 引导下同轴法进行，处方剂量(prescribed dose，PD)为80~100 Gy。术后即时 CT 检查传入 TPS 验证粒子植入质量，以疼痛视觉模拟评分法(VAS)分别在术后1、7、30、60、90 d 5个时间点评价患者疼痛指标的变化，随访观察临床症状、影像学(肿瘤体积)改变、相关并发症、评估肿瘤近期疗效。结果：22例患者中，术后即时 TPS 验证技术成功率为86.4%(19/22)，即19例粒子植入质量很好，植入质量不好的3例中，1例 D90<MPD，1例 TVR<1，1例植入粒子剂量的不均匀度>20%PD。125I 粒子植入后各癌痛监测点疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低(P<0.01)，植入后1、7、30、60、90 d 癌痛有效率分别为72.73%、86.36%、90.91%、81.82%、72.73%。临床近期疗效 CR 3例，PR 9例，SD 7例，PD 3例，总客观有效率(CR+PR)为54.55%，疾病获益率(CR+PR+SD)为86.36%。随访时间5~24个月(平均15.6个月)，中位生存时间为12.8个月，半年和1年生存率分别为95.5%(21/22)和77.3%(17/22)。无严重并发症。结论：125I 放射性粒子组织间植入治疗伴癌性疼痛的腹腔及腹膜后淋巴结转移瘤起效迅速、效果持续，无不良反应，值得临床进一步推广。
关键词：肿瘤转移淋巴结腹部CT引导同轴法125I近距离放射疗法
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6-9,10 )
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