硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响比较
江跃东1
胡汉宇2
1.同济医学院生殖医学中心 湖北 武汉 4300132.同济医学院附属协和医院
摘要：目的:比较硬膜外阻滞麻醉与全麻对老年患者术后血清S-100β蛋白水平及认知功能的影响.方法:90例拟行手术治疗的老年患者根据数字表法随机分为两组,全麻组(n=45)采用全身麻醉,硬膜外阻滞麻醉组(n=45)采用硬膜外阻滞麻醉.检测两组患者在麻醉诱导前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分及血清S-100β蛋白水平,比较两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量等指标及睁眼时间、拔管时间、应答时间等麻醉清醒指标,观察两组患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率.结果:两组手术时间、麻醉时间、VAS评分、失血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组麻醉诱导前及麻醉后72 h的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉后6、12、24 h的MMSE评分明显低于麻醉诱导前(P<0.05),且硬膜外阻滞麻醉组MMSE评分均高于全麻组(P<0.05).两组麻醉诱导前及麻醉后72 h的血清S-100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉后6、12、24 h的血清S-100β蛋白水平明显高于麻醉诱导前(P<0.05),且硬膜外阻滞麻醉组血清S-100β蛋白水平均低于全麻组(P<0.05).两组睁眼时间、拔管时间及应答时间等麻醉清醒指标及术后72 h的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉组术后24 h的POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05).结论:与全麻比较,硬膜外阻滞麻醉可明显降低老年患者术后24 h的POCD发生率,可能与其减少血清S-100β蛋白等炎症因子释放有关.
关键词：硬膜外阻滞麻醉全身麻醉术后认知功能障碍S-100β蛋白
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1-3 )
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