不同CRRT介入时机治疗脓毒症致急性肾损伤的效果分析
韦艳萍
黄勤英
李桂迎
1.广西医科大学附属武鸣医院 广西 南宁 5301992.广西医科大学附属武鸣医院 广西 南宁 5301993.广西医科大学附属武鸣医院 广西 南宁 530199
摘要：目的:探讨不同连续性肾脏替代治疗(CRRT)介入时机治疗脓毒症致急性肾损伤患者的效果及预后.方法:选取2014年1月-2018年9月笔者所在医院收治的脓毒症致急性肾损伤患者123例,根据开始治疗时间不同将患者分为CRRT早期组(发病48 h内进行治疗)62例及CRRT晚期组(发病48 h后进行治疗)61例,对比两组治疗前后临床体征、相关生化指标,分析影响患者预后因素.结果:治疗前后CRRT早期组及CRRT晚期组DBP、SBP、MAP及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后CRRT早期组尿量明显多于CRRT晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,CRRT早期组Scr、N％及BUN均低于CRRT晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05).本次研究共存活72例,死亡51例.ICU住院时间、治疗时间、尿量、肌酐、钾离子、SOFA评分、APACHEⅡ评分、pH值及白蛋白水平均是影响患者预后的因素,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,ICU住院时间久、治疗时间晚、尿量少、肌酐高、钾离子高、SOFA评分高、APACHEⅡ评分高、pH值低及白蛋白低均是影响患者预后的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:连续性肾脏替代治疗可以有效控制脓毒症患者的肾脏损伤程度,介入治疗的时间越早,对于肾脏造成的损伤程度越低,患者的预后情况越好.ICU住院时间、治疗时间、尿量、肌酐、钾离子、SOFA评分、APACHEⅡ评分、pH值及白蛋白水平均是影响脓毒症急性肾损伤患者预后的因素,可以针对常见危险因素为患者实施更具有针对性的干预措施.
关键词：连续性肾脏替代治疗介入时机脓毒症急性肾损伤预后情况
资助基金：技术开发计划项目(20163347)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 13-16 )
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