清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸的临床研究
张思容
陆永钊
许英铭
麦桥勋
岑凤兰
钟华文
1.阳江市中医医院 广东 阳江 5295002.阳江市中医医院 广东 阳江 5295003.阳江市中医医院 广东 阳江 5295004.阳江市中医医院 广东 阳江 5295005.阳江市中医医院 广东 阳江 5295006.阳江市中医医院 广东 阳江 529500
摘要：目的:探究清热利湿退黄方联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择阳江市中医院消化科住院部2019年2月-2020年5月的梗阻性黄疸患者90例,随机分为治疗组与对照组,各45例.两组均予ERCP+取石术+鼻胆管引流术(ENBD)及术后基础支持治疗;治疗组在此基础上于术后第1～4天口服中药制剂清热利湿退黄方,观察比较两组患者疼痛、中医症状、血流动力学、凝血功能、肝功能及结石残留率.结果:两组术前1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率97.78％,明显高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d两组血沉(ESR)、血细胞比容(HCT)、全血黏度、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组ESR、HCT、全血黏度、血浆黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D-二聚体(D-D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d治疗组PT、APTT、D-D水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组TBIL、DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后结石残留率为4.44％,低于对照组的11.11％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸效果肯定,可减轻患者临床症状,促进黄疸消退与肝功能恢复,改善血流动力学与凝血功能,从而提升疗效.
关键词：清热利湿退黄方经内镜逆行胰胆管造影术鼻胆管引流术梗阻性黄疸
资助基金：广东中医药局面上科研项目(20191376)
论文发表日期：2021-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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