延迟支架植入对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死患者的影响
林旭城
林锐波
许贤彬
陈兰
潮州市中心医院 广东 潮州 515600
摘要：目的:探讨延迟支架植入对高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者的影响.方法:回顾性分析2016年1月-2020年6月潮州市中心医院收治的515例高血栓负荷STEMI患者,最终入选427例患者.依据支架植入时间,将其分为延迟支架植入策略(delayed stenting strategy,DS)组(n=101)和即刻支架植入策略(immediate stenting strategy,IS)组(n=326).收集两组基本资料及病变情况、实验室指标,IS组于首次造影时植入支架.DS组在5～7 d内冠心病二级预防后进行了第二次介入手术干预.比较两组基本资料及病变情况、实验室指标,主要终点事件及次要终点事件.结果:两组年龄、性别、BMI、心率、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI占比、LVEF、有无使用阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀、ACEI/ARB占比比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组靶血管(前降支、回旋支、右冠状动脉)、多支血管病变占比、造影剂剂量、门-球时间、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).DS组没有发生无复流事件,其中12例(11.9％)复查造影残余狭窄小于30.0％,未行支架植入术.最终,DS组无复流/慢血流事件的发生率显著低于IS组(7.9％vs 16.0％)(P<0.05).住院期间,两组心力衰竭、心律失常、再梗死发生率、住院总费用比较差异均无统计学意义(P>0.05).1年的随访中,DS组的主要不良心血管事件(MACEs)发生率显著低于IS组(P<0.05).结论:在高血栓负荷STEMI患者中,延迟支架植入有可能降低无复流现象的风险.这种方法相对安全,与更好的临床结果相关.
关键词：ST段抬高型心肌梗死延期支架植入术主要心脏不良事件经皮冠状动脉介入治疗
资助基金：潮州市科技计划项目(210524184603251)
论文发表日期：2022-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 50-54 )
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