T2-FLAIR增强联合T1WI-3D-TFE增强序列对癌性脑膜炎的诊断价值
黄钻明
王开福
徐谢生
李兴
茂名市中医院 广东 茂名 525000
摘要：目的:探讨T2液体衰减翻转恢复序列(T2-FLAIR)增强联合T1WI三维快速扰相梯度回波(T1WI-3D-TFE)增强序列对癌性脑膜炎(neoplastic meningitis,NM)的诊断价值.方法:选取2020年12月-2022年1月茂名市中医院收治的60例疑似NM患者为试验对象.所有患者给予MRI平扫、T2-FLAIR增强序列(T2检查)、T1WI-3D-TFE增强序列(T1检查)和T2-FLAIR增强联合T1WI-3D-TFE增强序列(联合检查).以临床确诊结果作为金标准,收集NM患者的临床特点,分析T1、T2、联合检查与金标准的一致性.比较T1、T2、联合检查对NM的诊断价值.结果:60例患者中27例确诊为非肿瘤性疾病,33例经临床确诊为NM.NM平均病程为(4.52±0.62)周.60例患者中肺癌15例(25.00％),黑色素瘤8例(13.33％),乳腺癌4例(6.67％),甲状腺癌3例(5.00％),胃癌3例(5.00％);头痛23例(38.33％),癫痫15例(25.00％),视力减退18例(30.00％),其他症状4例(6.67％,根性痛、听力下降、声音嘶哑等);视神经受损18例(30.00％),动眼神经受损12例(20.00％),滑车神经受损15例(25.00％),外展神经受损10例(16.67％),其他神经根受损5例(8.33％),NM患者原发疾病肺癌和黑色素瘤最为常见.T2检查与金标准一致性良好(Kappa=0.538,P<0.05);T1检查与金标准一致性良好(Kappa=0.636,P<0.05);联合检查与金标准一致性较高(Kappa=0.933,P<0.05).联合检查诊断NM的敏感度及诊断符合率高于T1、T2检查,假阴性率明显低于T1、T2检查(P<0.05).T1检查诊断符合率(81.67％)及敏感度(75.76％)均高于T2检查,而假阴性率低于T2检查.结论:联合检查诊断NM的临床价值优于单一T2-FLAIR增强序列或T1WI-3D-TFE增强序列,其能够更好地区分NM与非NM,具有很高的临床价值,值得在临床上进一步推广使用.
关键词：癌性脑膜炎T2液体衰减翻转恢复序列T1WI三维快速扰相梯度回波核磁共振成像
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 60-63 )
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