腔镜下经口腔前庭入路甲状腺切除术在甲状腺癌中的应用效果及对术后应激反应的影响
黄林
劳景茂
钦州市第一人民医院 广西 钦州 535000
摘要：目的:探讨腔镜下经口腔前庭入路甲状腺切除术在甲状腺癌中的应用效果及对术后应激反应的影响.方法:选取 2018 年 1 月—2021 年 1 月于钦州市第一人民医院诊治的 120 例甲状腺癌患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(n=60)与对照组(n=60).对照组行传统开放颈部领式切口甲状腺切除术,观察组行腔镜下经口腔前庭入路甲状腺切除术.对比两组围手术期指标、手术前后甲状腺功能指标和应激反应指标水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后第 1 天引流量少于对照组,术后 24 h疼痛评分低于对照组,颈部活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组中央区淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 7 d,两组TSH、TT3、FT3 水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 7 d,两组TT4、FT4 水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 7 d,两组SOD水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 7 d,两组Cor、NE、AT-Ⅱ水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率(8.33%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腔镜下经口腔前庭入路甲状腺切除术可促进甲状腺癌患者甲状腺功能恢复,并减少应激反应及并发症的发生,安全性较高.
关键词：经口腔前庭入路甲状腺切除术甲状腺癌甲状腺功能应激反应
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目(Z20201008)
论文发表日期：2023-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5-9 )
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