抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用

张玉雄; 赖云辉; 刘晓东

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2023.29.006

摘要：目的:分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果.方法:纳入 2019 年 1 月—2022 年 12 月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的 126 例竹叶青蛇咬伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为抗蝮蛇组、抗五步蛇组和联合组三组,各 42 例.抗蝮蛇组给予抗蝮蛇毒血清治疗,抗五步蛇组给予抗五步蛇毒血清治疗,联合组给予抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清联合治疗,比较三组康复情况及三组治疗前后血常规、炎症指标及凝血功能.结果:联合组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组红细胞、血红蛋白、白细胞计数、降钙素、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组,抗五步蛇组白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组,抗五步蛇组凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清均可有效改善竹叶青蛇咬伤患者的血常规、炎症反应和凝血功能,其中抗五步蛇毒血清改善效果优于抗蝮蛇毒血清,两者联合可进一步增强临床疗效,加速康复进程,缩短症状改善时间和住院时间.