超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响
徐蕊
郑康
南京市浦口区中医院 江苏 南京 211800
摘要：目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响.方法:选取 2021 年1 月—2023 年 4 月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的 102 例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各 51 例.对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉.对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白 1～40(Aβ1～40)水平、不良反应及满意度.结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后 5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后 12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后 6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后 6 h、1 d S100-β、Aβ1～40 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率.
关键词：超声引导下髂筋膜间隙阻滞腰硬联合麻醉髋关节置换复位内固定术镇痛效果满意度
论文发表日期：2024-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 13-18 )
英文信息